Opasna je sistemska infekcija gljivom kandida, koja je prirodno prisutna u ustima, probavnom, mokraćnom i genitalnom traktu te na koži i protiv koje gotovo 85% stanovništva ima prirodna antitijela.

Stres ili slabljenje imunosnog sustava mogu potaknuti nekontrolirano razmnožavanje kandide te pojavu kandidijaze. Ako je riječ o invazivnoj kandidijazi, upala se krvlju širi u organe, uzrokujući velike komplikacije, a u najtežim slučajevima može završiti i smrću pacijenta.

Njenom razvoju mogu pogodovati šećerna bolest, upala gušterače, starija životna dob, korištenje antibiotika širokog spektra i kortikosteroida, prethodna kolonizacija vrstama roda Candida, dugotrajno bolničko liječenje te invazivni klinički postupci kao što su kirurški zahvati.

Bolest se najčešće manifestira kao prisusutnost gljiva roda Candida u krvotoku, nakupina gnoja u trbušnoj šupljini, upala ovojnice trbušne šupljine te upala kostiju.

Opasnu i invazivnu gljivičnu infekciju uzrokuju gljive iz reda Mucorales, a najčešći patogen je vrsta Rhizopus oryzae. Ostali patogeni koji uzrokuju mukormikoze su Mucor spp. i Lichtheimia spp.

Razvoju mukormikoze pogoduje oslabljeni imunitet, nekontrolirana šećerna bolest, hematološka zloćudna bolest, izrazito smanjen broj bijelih krvnih stanica neutrofila, presađivanje matičnih stanica i organa te kemoterapija i imunoterapija karcinoma.

Bolest se može manifestirati kao infekcija različitih organskih sustava: kože, pluća, probavnog sustava te nosne šupljine i mozga. Stopa smrtnosti je iznimno visoka te iznosi i do 88 posto.

Protiv ove bolesti može se boriti strogom izolacijom pacijenata s kompromitiranim imunitetom, kako bi se smanjilo njihovo izlaganje plijesnima.

Teška je i invazivna gljivična infekcija koju uzrokuje široko rasprostranjena plijesan Aspergillus spp. Njene spore nalaze se na onečišćenom tlu, onečišćenim klimatizacijskim sustavima te na gradilištima.

Udisanje spora plijesni Aspergillus osobama sa zdravim imunosnim sustavom neće naškoditi, međutim, onima s oslabljenim imunosnim sustavom može prouzročiti teške infekcije.

Postoje dvije vrste aspergiloze: kronična plućna aspergiloza i invazivna aspergiloza koju karakterizira visoka stopa smrtnosti (88%). Najčešći simptomi su kašalj, iskašljavanje krvi, nedostatak zraka, vrućica te bol u prsištu.

Protiv ove bolesti može se boriti strogom izolacijom pacijenata s kompromitiranim imunitetom, kako bi se smanjilo njihovo izlaganje plijesnima.

Literatura:

• Pappas PG, Lionakis MS, Arendrup MC, et al. Invasive candidiasis. Nature Reviews Disease Primers. 2018;4: 18026. Dostupno na: Link, zadnji pristup: lipanj, 2022.

• Kullberg BJ, Arendrup MC. Invasive Candidiasis. The New England Journal of Medicine. 2015; 373:1445–1456. Dostupno na: Link, zadnji pristup: lipanj, 2022.

• Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. The Lancet Infectious Diseases. 2019;19(12): e405–e421. Dostupno na: Link, Zadnji pristup: lipanj, 2022.

• Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, et al. Pathogenesis of Mucormycosis. Clinical Infectious Diseases. 2012; 54(S1): S16–S22. Dostupno na: Link,  Zadnji pristup: lipanj, 2022.

• Serris A, Danion F, Lanternier F. Disease Entities in Mucormycosis. Journal of Fungi (Basel). 2019;5(1):23.

• Gao Y, Soubani AO. Advances in the diagnosis and management of pulmonary aspergillosis. Advances in Respiratory Medicine. 2019;87(6): 231–243. 

• Patterson TF, Cadena J et al. Invasive Aspergillosis Current Strategies for Diagnosis and Management. Infectious Disease Clinics of North America. 2016;63(4): e3-e45. Dostupno na: Link, Zadnji pristup: lipanj, 2022.

• Clancy CJ, Nguyen MH. Diagnosing Invasive Candidiasis. Journal of Clinical Microbiology. 2018;56(6): e01909–17. Dostupno na: Link, Zadnji pristup: lipanj, 2022.

• European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance. Dostupno na: Link, zadnji pristup: lipanj 2022.